颈根部

编辑:知识号互动百科 时间:2017-02-28 19:11:15
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颈根部是指颈部与胸部之间的接壤区域,由进出胸廓上口的诸结构占据。前界为胸骨柄,后界为第1胸椎体,两侧为第1肋。其中心标志是前斜角肌,该肌起自第3~6颈椎横突前结节,向下外斜行止于第1肋上面的斜角肌结节;其前内侧有胸膜顶及颈根部的纵行结构,前、后方及外侧有胸、颈与上肢间横行的血管和神经等。
中文名
食管位居后纵隔最前部
外文名
The front of esophagus in mediastinum after the most
实    质
血管和神经
特    点
颈与上肢间横行

颈根部胸膜顶位置

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胸膜顶是覆盖肺尖部的壁胸膜,突入颈根部,高出锁骨内侧1/3上缘2~3cm。前、中、后斜角肌覆盖其前、后及外方。从第7颈椎横突、第1肋颈和第1胸 椎体连至胸膜顶的筋膜称为胸膛上膜,起悬吊作用。当行肺萎陷手术时,须切断上述筋膜,才能使肺尖塌陷。

颈根部锁骨下动脉位置

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锁骨下动脉左侧起自主动脉弓,右侧是头臂干的分支。前斜角肌将其分为三段:第1段经胸膜顶前上方,第2段在前斜角肌后方,第3段位于第1肋上面。该动脉于第1肋外侧缘续于腋动脉。其主要分支如下:
(l)椎动脉:起自锁骨下动脉第1段,沿前斜角肌内侧上行于胸膜顶前面,穿经上位6个颈椎横突孔,经枕骨大孔人颅,分布于脑和内耳。
(2)胸廓内动脉:在胸膜顶前方,正对推动脉起始部起自锁骨下动脉第1段,经锁骨下静脉之后入胸腔。
(3)甲状颈干:起自锁骨下动脉第1段,分为3支:甲状腺下动脉;肩胛上动脉经膈神经和前斜角肌前方、锁骨后方至肩胛区;颈横动脉经锁骨与前斜角肌、隔神经之间,向外人斜方肌深面。
(4)肋颈干:起自锁骨下动脉第l或第2段,分为颈深动脉和最上肋闪动脉

颈根部胸导管和右淋巴导管位置

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胸导管与右淋巴导管胸导管先沿食管颈部左缘上升,平第7颈椎高度形成胸导管弓,经颈动脉鞘后方,椎血管和交感干前方,弯向下内注入左静脉角。右淋巴导管长约1cm,由右颈干、有锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成,注入有静脉角。

颈根部锁骨下静脉位置

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锁骨下静脉自第1肋外缘续于腋静脉。在第1肋上面,经锁骨与前斜角肌之间,向内侧与颈内静脉汇合成头臂静脉。锁骨下静脉壁与第1肋、锁骨下肌、前 斜角肌的筋膜相愈着,故伤后易致气栓。临床上,可经锁骨内侧端不方和第1肋之间,行锁骨下静脉穿刺,进行长期输液、心导管插管及中心静脉压测定等。

颈根部迷走神经位置

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迷走神经有迷走神经下行于右颈总动脉和右颈内静脉之间,经锁骨下动脉第1段前面时发出右喉返神经,绕经有锁骨下动脉的下面和后方返回颈部。左迷走神经在左颈 总动脉和左颈内静脉之间下行人胸腔。

颈根部膈神经位置

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由第3~5颈神经前支组成。位于前斜角肌前面,推前筋膜深面;其前方还有胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌中间腱、颈内静脉、颈横动脉和肩胛上动脉;内 侧有颈升动脉上行。该神经在胸膜顶的前内侧,迷走神经的外侧,穿锁骨下动、静脉之间进入胸腔。

颈根部椎动脉三角的组成和内容

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椎动脉三角外侧界为前斜角肌,内侧界为颈长肌,下界为底,即锁骨下动脉第1段,尖为第6颈椎横突前结节。三角的后方有胸膜顶、第7颈椎横突,第8颈神经前支及第 1肋颈;前方有颈动脉鞘及隔神经,甲状腺下动脉及胸导管等。三角内的主要结构有椎动、静脉,甲状腺下动脉,交感干及颈胸神经节等。
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