甲磺酸瑞波西汀胶囊(叶洛抒)

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甲磺酸瑞波西汀由pharmacia & Upjohn公司开发。1997年 8月在英国首次上市。目前已在包括英国、德国、加拿大、意大利等50多个国家获准上市,但未被美国FDA批准在美国上市。
中文名
甲磺酸瑞波西汀胶囊
外文名
Reboxetine Mesylate Capsules
商品名称 
叶洛抒
开发公司
pharmacia & Upjohn公司
上市时间
1997年8月
上市地点
英国

甲磺酸瑞波西汀胶囊(叶洛抒)简介

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甲磺酸瑞波西汀是第一个上市用于抑郁治疗的真正的选择性去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂;
在中国由重庆药友制药有限责任公司首家上市,商品名—叶洛抒。
甲磺酸瑞波西汀为选择性去甲肾上腺素(NE)重摄取抑制剂,通过对NE再摄取的选择性阻滞,提高中枢内NE的活性,从而改善患者的情绪。

甲磺酸瑞波西汀胶囊(叶洛抒)说明书:

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叶洛抒--甲磺酸瑞波西汀胶囊
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
【药品名称】
通用名称:甲磺酸瑞波西汀胶囊
商品名称:叶洛抒
英文名称:Reboxetine Mesylate Capsules
汉语拼音:Jiahuangsuan Ruiboxiting Jiaonang
【成份】
本品主要成份:甲磺酸瑞波西汀
化学名称:(±)-(2RS)-2-[(RS)-(2-乙氧基苯氧基)苯甲基]吗啉甲磺酸盐
化学结构式:
分子式:C19H23NO3·CH4SO3
分子量:409.50
【性状】
本品为胶囊剂,内容物为白色粉末。
【适应症】抑郁症。
【规格】 4mg
【用法用量】
口服,一次1粒(4mg),一日两次。2-3周逐渐起效。用药3-4周后视需要可增至一日3粒(12mg),分三次服用。每日最大剂量不得超过3粒(12mg)。
【生产企业】
重庆药友制药有限责任公司

甲磺酸瑞波西汀胶囊(叶洛抒)瑞波西汀治疗多动症

因为多动症(应该称'多动儿童')不是病,所以不有可能指望用药把它治好,使它'清?#039;;否则,我们可以大量投药把它治一治。多动儿童只是某些儿童在自我控制能力方面的发育比力差、比力晚;只能等他(或她)自己慢慢地长好。此刻的要害是,让他不要因此耽误了进修以及接受良好教育。如果还没有上学,可以不必服药。如果已经上学,能用督促的方法处理完成问题,也不必服药。否则,可以用药。药有两大类:一是哌甲酯(利太林);另外一类是去甲肾上腺素受体阻断剂,如托莫西汀(捷思达)、瑞波西汀(叶洛抒)、以及马普替林。
脑细胞之间靠神经递质通通知息。神经递质有许多种,其中去甲肾上腺素这种神经递质,与情绪及自我控制能力有关。多动儿童的问题就在于脑细胞之间的去甲肾上腺素神经递质较少,甚或还会溜回去、不上班,于是自我控制能力就差了,成果是;1)在应该好好坐着听讲的时辰,坐不住,做小动作;2)在应该集中注重的时辰,思想开小差;3)在应该听取父母或老师的时辰,会不听辅导、激动任性。
哌甲酯的效用是把神经末端中的所有神经递质都赶出来上班:'多巴胺'多了,精力就好,不想困觉;'5羟色胺'多了,情绪就好;'去甲肾上腺素'多了,自我控制能力就高了,多动症表现就会好转。它往往能在一小时内立竿见影。可是,它的效用只持续4小时,半天之后就没人'送信',又回偕老样,甚或情况反而更坏。而且,如果连续用药2周,把神经末端中所有的神经递质全都赶光了,就再也没有递质出来送信了,这就是'耐药',不灵了。那就必须在周末停药2天,可是这2天就很成问题了。这个之外,哌甲酯是一种'兴奋剂',是受管制的药品。
去甲肾上腺素受体阻断剂的药物医理效用是'关后门',从而增长上班的递质,发挥效验。所以不会呈现耐药现象。可是它们的药效没有哌甲酯那样子干脆、那样子快速。马普替林是一种老药,本来用以治疗抑郁症,它并不是十分专一地只有阻断去甲肾上腺素受体的效用,所以副效用较多些。托莫西汀(捷思达)、瑞波西汀(叶洛抒)的药物医理效用比力专一,所以副效用较少。托莫西汀是美国产物,本来是抗抑郁药,后来经FDA核准,转而用于多动症。瑞波西汀本来是治疗抑郁症的英国产物,目前在国内上市的是我国自己的仿制产物,因为它与托莫西汀的药物医理性能如出一辙,所以也可用于多动症;究竟证实效验相同。因为它们不会耐药,所以不必在周末停用。

甲磺酸瑞波西汀胶囊(叶洛抒)治疗抑郁症疗效的争议

最新的一篇系统评价对瑞波西汀治疗抑郁症的疗效的评价,瑞波西汀与安慰剂比较结果显示并没有缓解率的差异(OR 1.17,95%CI 0.91-1.51,P=0.216),纳入分析的8项安慰剂对照试验同质性很差(I2=67.3%) 。敏感性分析时剔除了一人小的住院患者试验,仍未显示缓解率的差异。与SSRIs比较分析显示,瑞波西汀缓解率和反应率均低于SSRIs(氟西汀,帕罗西汀和西酞普兰)。反应反应结局(出现至少1一个不良反应的患者比率)高于安慰剂和氟西汀,因不良反应停药的患者比率高于氟西汀。发表数据低估了不良反应,而高估了与安慰剂比较的疗效(高达115%),也高估了与SSRI比较的疗效(达到23%)。
结论:瑞波西汀总体上是个无效并有潜在不良反应的抗抑郁药。发表文献存在发表偏倚,应强制性公布临床试验数据[1] 
参考资料